2005年春天，阿斯玛开始在公共事务中扮演更重要的角色。为了安抚西方国家，巴沙尔携阿斯玛出席了教皇约翰·保罗二世的葬礼。在国内，阿斯玛也逐渐找到了扩大影响力的方式。她创立和经营叙利亚发展信托基金，通过推动旅游、教育和文化领域发展来提升叙利亚的软实力。尽管离开银行业多年，阿斯玛仍严格遵循在摩根大通时期形成的作息。随着阿斯玛成为西方媒体追逐的宠儿，阿萨德家族的国际形象也有所改善。2011年，阿斯玛登上美国《时尚》杂志封面，被誉为中东“最清新和最富魅力的第一夫人”。

反政府示威开始后，阿斯玛减少了公开露面。有传言说她不支持巴沙尔的路线，已经离开丈夫返回伦敦。尽管如此，英国政府多次声明，持有双重国籍的阿斯玛是英国公民，不会阻止她入境。关于阿斯玛“叛逃”的猜测在2012年上半年逐渐平息，当时她发表了一份正式声明，宣布自己作为“第一夫人”会支持丈夫履职。

战争给叙利亚社会带来巨大的创伤。在这场旷日持久的战争中，巴沙尔的母亲阿尼萨在战事最惨烈的2016年去世。阿斯玛失去了她最强大的对手，但很快又面临另一场战斗：2018年，她被诊断出患有乳腺癌。在患癌仍被视为羞耻的阿拉伯社会，阿斯玛选择公开面对。病情未完全康复时，阿斯玛就恢复了公务活动。她带着摄制组慰问政府军阵亡将士家属，留下戴着头巾与军人遗属拥抱的画面，以示与民众同悲共苦。

战争和疾病的考验使阿斯玛与丈夫的关系更加紧密。康复后，她从巴沙尔的表亲拉米·马赫卢夫手中接过了阿萨德家族的财政大权。随着姑母阿尼萨去世，马赫卢夫失去了最重要的支持者，其旗下产业在2019年至2020年间陆续被与阿斯玛有关的企业接管。阿斯玛创立的叙利亚信托基金成为了国际援助进入叙利亚的主要渠道，批评者指责她利用该基金会中饱私囊。联合国则表示，其与叙利亚发展信托基金的合作伙伴关系已变得“更加有限”，只是基于其“机构角色”的必要性。