2019年5月，伊姆兰·汗终于妥协，与IMF达成了一个为期三年，总计60亿美元的贷款援助协议。这60亿美元中的10亿，会立刻拨付给巴基斯坦，而剩下的资金，则要分阶段拨付。如果巴基斯坦想获得全部援助款，就必须听从IMF的安排，在三年内完成其提出的一系列改革，并接受相应的审查。但很不巧的是，2020年，新冠疫情爆发了。疫情严重冲击了巴基斯坦经济，导致通胀率高企，经济下行压力加大。同年2月，IMF宣布，由于巴基斯坦未能做出其要求的改革，技术性中止了对巴基斯坦的贷款，使得巴基斯坦的经济形势雪上加霜。

到了2021年，伊姆兰·汗终于妥协，听从IMF的安排，通过了油价电价改革、加税等一系列措施，来换取IMF继续提供贷款。油价和电价上涨，严重冲击了巴基斯坦的青年和城市中产阶级。而当年，正是这些人，用自己的选票，把伊姆兰·汗送进了总理府。

物价上涨，导致国内民怨沸腾。而伊姆兰·汗对IMF妥协，又被谢里夫和布托两大家族的政客们抓住了把柄，说伊姆兰·汗为了借钱，连主权都不要了，拱手就将巴基斯坦的主权卖给了外国人，趁机又给他扣上了一个“卖国贼”的帽子。政府财政捉襟见肘，导致伊姆兰·汗上台之初，提出的一系列关于改革的宏伟蓝图，像是什么区域均衡发展、住房、医疗、教育保障，都因为得不到足够的投资，导致进度缓慢。而不断上涨的物价，和不断创下新高的外债，又使得伊姆兰·汗丧失了很多国内民众的支持。

而对伊姆兰·汗不满的声音，不止来自巴基斯坦国内，还有一些“境外势力”，同样看他不顺眼。伊姆兰·汗过去说过很多言论，让以美国为首的西方世界很不满。比如2020年，伊姆兰·汗公开说本·拉登是“烈士”，说美国不事先通知，就在巴基斯坦国内暗杀了本·拉登，让巴基斯坦颜面扫地，还批评说，因为美国在巴基斯坦经年累月地搞“反恐战争”，让7万多巴基斯坦人没了命。这番言论一出，在美国引起了极大的震撼，最后外交部长不得不出面澄清，说总理“口误了”。