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    为何射杀保险大亨的枪手被捧为英雄 医疗体系积弊引爆民怨(2)

    2024-12-24 16:22:05 来源:百家号

    为何射杀保险大亨的枪手被捧为英雄 医疗体系积弊引爆民怨

    联合健康保险公司是全美最大的保险服务提供商之一,在美承保客户超过4900万人。其母公司联合健康集团是全球最大医疗保健企业,在2024年《财富》世界500强企业中位列第8名,年营收达3716亿美元。据报道,超过2亿美国人购买了私人医疗保险,美国该行业的平均拒保率约为16%,而联合健康的拒保率则是全行业最高——32%。英国《天空新闻》的数据显示,美国拒赔记录最多的五家保险公司里,排名第一、第二和第五的分别是联合健康在阿拉巴马州、亚利桑那州和佛罗里达州的分支机构,其中第一名的拒赔率高达41.6%。

    为何射杀保险大亨的枪手被捧为英雄 医疗体系积弊引爆民怨

    2024年有一起集体诉讼案显示,保险巨头Cigna雇佣的3位医生在两个月内拒赔超过30万份索赔请求,平均在每个案例上花费时间约1.2秒,有时甚至没有打开档案。很多人提出理赔时被医保公司拒绝,甚至医生对此也有诸多抱怨,因为医生眼看病人快不行了,明明有合适的医疗手段可以挽救他,但是保险公司拒绝赔付,而美国的医疗服务价格极高,保险公司不兜底,很多病人完全付不起。因此有些药用不了,有些手术不能做。商业保险公司还越来越多地介入医生诊断,要求医生在提供治疗前预先获得授权,这在很多情况下耽误了患者的治疗,引发了医生的不满。

    为何射杀保险大亨的枪手被捧为英雄 医疗体系积弊引爆民怨

    2023年,联合健康上马了一套AI系统来估算病人需要多少后期护理费用。当时据媒体报道,AI估算的护理时间比实际需要的大大减少,尽管错误率高达九成以上,它仍然被上线了。即使医生给出的判断与AI的截然相反,联合健康依然会以AI为准。今年7月,媒体又曝光了该公司另一丑闻——编造病人的病史来提高保费,或用于日后的拒保。调查显示,联合健康的客户“患病”的概率比其他传统医疗保险客户高15倍。

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