雇主提供的医疗保险导致医疗费用上涨并扩大了医疗行业的规模。由于高技能和高收入就业者更有可能拥有保险，保险公司在设计条款时主要考虑满足客户的需求。这不仅使联邦政府损失了约1500亿美元的税收，还鼓励雇主和雇员协商更高端的医疗保险。基于雇主的医疗保险制度偏向高收入就业者。

联邦政府和州政府也承担医疗费用。医疗补助计划给州政府带来沉重负担，侵蚀了教育和交通等其他重要福利。医疗支出的增长导致中小学教育支出减少。目前，各州在医疗补助计划上的支出达到基础教育支出的一半，这对那些经济实力雄厚的人口来说不是那么重要。

医疗制度已成为经济的寄生虫，消耗身体各个部分所需的营养。市场化的医疗解决方案不可取，因为患者无法获得服务提供者拥有的信息，容易被过度供给。不受监管的市场会导致保险计划难以为继，出现“死亡螺旋”。医疗保险要想良好运转，必须包括生病和健康的人。把医疗服务完全交给市场会使许多人失去保险，并在紧急医疗状况下被趁火打劫。

医疗行业通过华盛顿的游说团体保护自身利益。游说行为推动权力从劳动者手中夺走，重新分配给资本。2018年，医疗行业雇用了2829名说客，花费高达5.67亿美元，其中超过一半来自制药厂商。许多游说活动旨在维持现状，但也帮助起草和通过对行业有利的立法。医疗行业的游说团体有效阻止了控制成本的行动，使得奥巴马医改方案未能考虑单一付款人制度或公共选择权。

美国政府已成为医疗行业敲诈勒索病人的共犯，支持医疗业对人民进行勒索。医疗本来应该是改善人民健康的行业，如今却正在损害健康；国会本应代表人民的利益，却正在支持医疗业对人民进行勒索。