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根管的详细步骤

许多人对于口腔治疗的惧怕，来源于操作器械以及治疗中出现的疼痛。当钻头的声音响起，眼前摆满了钳子和长长短短的针，配合着牙痛，心理压迫“瞬间拉满”。目前，在各种局麻药、无痛注射、舒适化治疗的加持下，根管治疗基本能无痛进行。

作为牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法，完成治疗通常需要2-3次，今天带大家详细了解手术步骤：

第一步，拍摄术前x线片：判断牙齿龋坏深度情况，了解髓室的位置和根管数目及形态。

第二步，揭开髓腔：去净腐质和其他物质，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

第三步，确定根管工作长度：每个人、每颗牙齿的根管长度都不一样，需要进行仪器测量。

第四步，根管预备：把根管壁上的感染物、细菌等清除干净，方便后续根管充填。

第五步，根管冲洗、消毒：保障根管内部彻底干净，达到无菌状态。

第六步，根管充填：封闭整个根管系统，防止微生物和液体的渗漏。

当根管治疗完成后，医生还需要根据剩余牙体组织的多少，对缺损的牙齿行树脂充填或制作保护性牙冠，完成牙体缺损的修复。

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做了根管

牙齿怎么没保住？

有时候，做完根管，牙齿还是没保住，这是为什么？

一般需要根管治疗的牙齿通常都是因为各种原因牙体组织有缺损，部分做完根管治疗的牙齿非常脆弱，有些患者没有及时装保护性牙冠，经常咀嚼较硬的食物，导致剩余的牙体无法抵抗咀嚼力长期的刺激而发生劈裂，牙齿劈裂后就只能拔除。

还有的人的认为，现在种植牙价格大幅度下降，干脆不选择根管治疗，等到烂到不行，直接“拔掉”种新的，这个做法可行吗？

根管治疗后的牙齿，会损失一部分的感觉功能，但只要还保存大部分健康的牙体组织，经过补牙、牙冠修复后可以恢复正常的咀嚼功能，并不影响它们继续工作。

天然牙才是人们最好的牙齿，种植牙则是天然牙实在保不住的选择，种植牙也有自己的适应条件和寿命，在能保存天然牙的情况下，我们尽量保护天然牙。

专家提醒，牙齿的疾病，预防胜于治疗。小洞不补，大洞受苦，蛀牙不会自愈，只会加深，治疗会越来越复杂，费用也会越来越高。每天早晚应该各进行一次有效的刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查，保护牙齿健康。（杭州市中医院）