美国的夏威夷，度假的“天堂”。马克吐温曾对其这样评价：即使逝去，也不过是在天堂里睡着了。

对于流浪汉来说，夏威夷也是他们的“天堂”。许多流浪汉就在海边搭帐篷作为住所，需要洗澡时，可以在附近找得到洗浴设施；夏威夷的气候宜人，即使住在室外不会太冷；平时还有救济金可以领。这样的生活，不就是传说中的“面朝大海、春暖花开”吗？

但在夏威夷当流浪汉真的那么好吗？

美国医疗费用高

在夏威夷的街头，经常会看到一些口歪眼斜或手脚发育不对称的流浪汉，身体健康难以得到保障。

流浪汉健康问题产生的原因之一，是美国医疗费用高昂，因而很多穷人即使患病也没钱接受治疗，健康状况不断恶化。

美国医疗费用已经连续多年居于全球榜首。美国联邦医疗保险和联邦医疗补助服务中心的最新数据显示，2020年美国医疗保健方面总支出比2019年增长了9.7%，达到4.1万亿美元，人均医疗保健支出12530美元，占全国GDP的19.7%。

虽然美国医疗保健花销远高于其他发达国家，但是其人均寿命（life expectancy）却并没有相应的提高。2021年，美国人均预期寿命76.6岁，而其他发达国家大多都在80.7至83.9岁之间。

美国医保覆盖不全面为了解决流浪汉健康问题，在医疗保障方面，美国推行“白卡”，穷人凭借此卡可免费或低价看病，但效果并不理想。