特朗普提出对药品征收关税，这一举措让印度的仿制药企业感到担忧。特朗普在讲话中提到，美国将对进口药品征税，因为同一家公司在同一工厂生产的药品，在英国伦敦售价88美元，在美国却高达1300美元。他认为，征税会促使制药企业在美设厂，因为美国是最大的市场。

欧盟作为美国最大的药品进口来源地对此反应强烈，而印度作为世界上最大的仿制药生产国也十分紧张。2024财年，印度向美国出口了近90亿美元的药品，占其药品出口总量的三分之一。印度在上世纪70年代就修改法律，促进仿制药产业的发展，如今美国市场上很多仿制药都是印度生产的。

此前大多数医药产品能够免税进入美国市场，特朗普政府在加征“对等关税”中对多数医药产品予以豁免，这让全球医药企业暂时松了一口气。但特朗普的言论表明，他在贸易战中并没有忽略医药行业，关税威胁依然存在。受此影响，4月9日印度Nifty医药指数大跌，市场担心关税可能使许多印度仿制药企业失去生存能力，退出美国市场。一家印度顶级制药公司的财务主管表示，即使增加对其他市场的投入，也无法弥补美国市场的损失。

美国是印度医药出口的最大市场，医药也是印度最重要的工业出口品之一。在2024财年，印度279亿美元的药品出口中有31%销往美国。对印度主要药企来说，其总收入的30%-50%来自美国市场。印度对美出口的药品主要为仿制药，占据美国医药市场的重要份额，如美国有60%的高血压和心理健康处方药来自印度。这些药品目前进入美国市场几乎无须缴纳关税。

仿制药多指专利保护期满后其他药企可仿制的药品。由于无须承担研发和专利费用，成本和售价较低，利润较薄，导致美国本土药企对生产仿制药兴趣不大。印度因劳动力成本低且法律对仿制药监管宽松，很早就在本土形成了仿制药产业链。1984年美国国会通过《药品价格竞争和专利期补偿法案》，降低了仿制药上市门槛，促进了仿制药在美国的发展。当年，印度药企西普拉进军美国市场，此后越来越多印度仿制药企出海美国，享受到了市场红利。

不过印度药企在美国市场上并非一帆风顺，也曾屡次爆出药品安全事故。例如2023年8月，美国食品药品监督管理局向印度“半人马制药公司”发出书面警告，称该公司部分制药设备多年未清洁，要求召回特定批次药剂。

如果最终将制药工厂迁往美国，印度药企的成本优势将消失。印度生产的低价仿制药曾让美国消费者受益。沃克哈特公司董事长科拉基瓦拉表示，美国对药品加征关税将损害美国民众利益，因为药品转换需耗费数年时间，大部分成本最终将转嫁给美国医疗体系。此外，即便未来在美国设厂，成本也将大幅上升，现有的价格优势将不复存在。

欧洲制药公司在4月8日发出警告，称美国的关税将加速该行业从欧洲转向美国的趋势。欧洲制药工业协会联合会呼吁欧盟主席推动行动，以减轻向美国“外流的风险”。根据艾昆纬的研究，仅在2022年，印度仿制药为美国节省了2190亿美元。专家表示，如果没有达成贸易协议，特朗普的关税可能会使一些印度仿制药无法继续经营，迫使公司退出部分市场，加剧药品短缺问题。(责任编辑：张小花 TT1000)