特朗普“最惠国”计划的实施与美国宪法中关于“国会控制公共支出”的条款相冲突。美国的药品价格不仅仅与全球最低价格挂钩，更多的是依赖美国国内的政策调控和大规模的社会福利体系。特朗普政府曾在2020年提出过类似的行政命令，但最终遭到联邦法院的否决。总统通过行政命令降低药价的做法只能适用于联邦医疗保险或医疗补助计划，而无法强制执行私人药品交易中的定价问题。

更为复杂的是，全球药品价格背后涉及到各国复杂的市场机制与医药政策。即使美国推行最惠国政策，也无法迅速实现价格的全球均衡。全球药品制造商并不买账，药品价格仍然会被他们控制在一定的利润区间，且由于法律、政策、竞争等因素的影响，美国的药品价格很难迅速降至低于市场价的水平。

特朗普提出的这一系列关于降低药价的言论与计划，表面上看似为民谋利，深入挖掘却不难发现，他的真正意图是利用药品降价话题博取选民支持，尤其是中下层民众的青睐。特朗普的治国理念深深植根于“商人总统”的理念，商人的算盘是利润最大化，政治手段则是如何通过争取民众支持来获得最大政治资本。

特朗普此时提出“药品价格大幅下降”，恰好是为自己未来选举铺路的举措。他通过将药品价格问题的解决寄托在自己的领导能力上，不仅迎合了选民对医疗问题的关注，也让他看起来像是为美国普通民众争取到了实际利益。这种“民生政治”无疑是特朗普惯用的选举手段。

然而，特朗普忽视了一个重大事实：要降低药价，除了政策引导和法律框架的支持外，更需要系统性改革和药品市场的彻底改革。而这一改革显然并非仅仅依靠一项行政命令就能完成。在这种草率承诺背后，隐藏着特朗普对于未来选举的焦虑和对政治话语权的渴望。