提案文件还呼吁在今年任命一名美国特使，直接向特朗普和白宫汇报，负责监督美国与WHO就预定于明年退出前可能出现的改革进行谈判。目前，与WHO的协调工作由美国国务院和卫生与公众服务部负责，而一旦任命这位特使，此人将推动美国官员在WHO的历史上首次执掌该机构。提案文件声称，没有正式理由说明为什么会出现这种情况，而WHO高层缺乏美国的领导力量一直是导致美国的资金浪费和组织效率下降的关键因素。

布罗斯特姆表示，任何WHO成员国都可以提名总干事并推举自己的候选人。WHO执行委员会将选出候选人的精简名单，获得至少三分之二成员国投票支持的候选人将被选为WHO总干事。美国作为WHO的主要出资国，其财务贡献包括分摊会费和自愿捐款。分摊会费根据成员国的经济实力和人口比例计算，美国承担了约18%的全球会费预算，在所有成员国中比例最高，近年来年均约为1.15亿美元。自愿捐款部分则可以随时削减。

不过，WHO发言人克里斯蒂安·林德梅尔表示，美国尚未支付应该缴纳的约1.3亿美元2024年分摊会费，同时WHO也尚未收到2025年的会费。目前尚不清楚美国拖欠WHO会费的全部数额。WHO已警告称，除非有其他捐助者填补美国的资金缺口，否则将削减开支。

目前，美国已停止与WHO合作，包括禁止该机构与美国疾病控制与预防中心进行沟通。然而，布罗斯特姆表示，美国在WHO执行委员会2月3日至11日于日内瓦举行的会议上仍有代表团出席，以确定WHO即将制定的预算和优先事项。

美国总统特朗普上任首日便签署行政命令，宣布美国退出WHO。行政命令指责WHO在应对全球卫生危机方面处理不当，无法证明其不受成员国“不当政治影响”的独立性，同时在向美国“索要不公平的繁重费用”。行政命令无端扯到中国，污称“中国人口有14亿，是美国的3倍，但对美国向WHO缴纳更多的会费”。特朗普当天仍炒作声称，中国的人口比美国“多得多”，但是“美国向WHO缴纳更多的会费”，他对此感到“不满”。

美国退出WHO的生效日期为2026年1月22日。联合国方面证实，美国已于2025年1月22日正式向联合国提交退出WHO的申请。根据WHO章程规定，成员国需在提交退出申请一年后方可正式退出。在此期间，美国仍有义务全额缴纳2025年的会费。

针对美国宣布退出WHO，中国外交部发言人郭嘉昆表示，作为全球公共卫生领域权威专业国际机构，WHO在全球卫生治理中发挥了中心协调作用。中方将一如既往支持WHO履行职责，深化国际公共卫生合作，加强全球卫生治理，推动构建人类卫生健康共同体。